Cos'è la sorveglianza sanitaria?

La sorveglianza sanitaria è l’insieme degli accertamenti medici previsti dal D.Lgs. 81/08 per proteggere la salute dei lavoratori esposti a rischi professionali specifici. Si tratta di una delle principali misure di prevenzione previste dal Testo Unico sulla Sicurezza sul Lavoro e viene effettuata esclusivamente dal medico competente, nominato dal datore di lavoro nei casi previsti dalla normativa.

L’obiettivo della sorveglianza sanitaria è verificare che il lavoratore possa svolgere una determinata mansione senza rischi per la propria salute e individuare tempestivamente eventuali effetti negativi derivanti dall’attività lavorativa.

La sorveglianza sanitaria non consiste soltanto nella “visita medica aziendale”, ma comprende un percorso articolato di controllo sanitario, prevenzione e monitoraggio nel tempo.

Le principali tipologie di visita medica previste dal D.Lgs. 81/08 sono:

• Visita preventiva: viene effettuata prima dell’assunzione o prima dell’esposizione al rischio per verificare l’idoneità del lavoratore alla mansione specifica;
• Visita periodica: serve a controllare nel tempo lo stato di salute del lavoratore. La periodicità varia in base ai rischi presenti e può essere annuale, biennale o diversa secondo il protocollo sanitario definito dal medico competente;
• Visita su richiesta del lavoratore: il lavoratore può richiederla quando ritiene di avere problemi di salute correlati all’attività lavorativa;
• Visita per cambio mansione: obbligatoria quando il lavoratore viene assegnato a una mansione con esposizione a rischi differenti;
• Visita di rientro dopo malattia: necessaria dopo un’assenza superiore a 60 giorni continuativi per motivi di salute;
• Visita preventiva preassuntiva: facoltativa nei casi in cui la sorveglianza sanitaria non sia obbligatoria per legge.

La sorveglianza sanitaria obbligatoria scatta quando i lavoratori sono esposti a determinati rischi individuati dal DVR e dalla normativa. Tra i principali casi troviamo:

• esposizione a rumore e vibrazioni;
• esposizione a agenti chimici, biologici, cancerogeni o mutageni;
• utilizzo di videoterminali per tempi prolungati;
• movimentazione manuale dei carichi;
• lavoro notturno;
• esposizione a campi elettromagnetici o radiazioni;
• attività in ambienti confinati;
• lavori in quota e attività con rischio caduta;
• utilizzo di particolari attrezzature o sostanze pericolose.

Uno degli aspetti più importanti della sorveglianza sanitaria è il rilascio del giudizio di idoneità alla mansione specifica, attraverso cui il medico competente stabilisce se il lavoratore può svolgere l’attività prevista.

Il giudizio può essere:

• idoneo;
• idoneo con prescrizioni o limitazioni;
• temporaneamente non idoneo;
• permanentemente non idoneo.

Le eventuali prescrizioni possono riguardare, ad esempio:

• limitazioni nel sollevamento pesi;
• obbligo di utilizzo di specifici DPI;
• riduzione dell’esposizione a determinati rischi;
• limitazioni temporanee per particolari condizioni fisiche.

Durante il percorso di sorveglianza sanitaria viene inoltre istituita la cartella sanitaria e di rischio, un documento personale e riservato contenente:

• anamnesi del lavoratore;
• risultati degli accertamenti sanitari;
• protocollo sanitario applicato;
• esposizioni professionali;
• giudizi di idoneità emessi nel tempo.

La cartella sanitaria è custodita dal medico competente nel rispetto della normativa privacy e del segreto professionale.

È importante sottolineare che la sorveglianza sanitaria non deve essere vista come un semplice obbligo burocratico, ma come uno strumento concreto di prevenzione che permette di:

• ridurre malattie professionali;
• monitorare nel tempo gli effetti dell’esposizione ai rischi;
• tutelare il benessere dei lavoratori;
• migliorare la gestione della sicurezza aziendale;
• prevenire contenziosi e responsabilità per il datore di lavoro.

Per le aziende, affidarsi a professionisti specializzati nella medicina del lavoro e nella consulenza sicurezza sul lavoro significa garantire una gestione conforme della sorveglianza sanitaria, integrata con il DVR, la valutazione dei rischi e gli obblighi previsti dal D.Lgs. 81/08.